【特集】
序説 ●近藤浩史(帝京大学医学部放射線科学講座)
急性腹症は急激な腹痛を主訴とし,緊急手術や緊急処置などの迅速な初期対応が求められる疾患群であり,その原因は多岐にわたる.急性腹症に用いられる画像診断モダリティには,単純X線写真,超音波検査,CT,MRIなどがあり,それぞれの疾患に対する有用性,限界を熟知した上で,適切な検査法を選択し,正しく画像を解釈する必要がある.
本特集企画では,まず,初学者向けに腹部CT読影の基本を解説いただいた.現場で見落としを回避するための3段階読影が紹介されており,初学者に留まらず,専門医の先生方にも有用な読影法である.
次に,救急医の立場から,現場医師ならではの目線で画像検査・画像診断の役割を解説いただいた.救急診療における4つの“シカク”の解説は,「なるほど!」と感銘を受ける内容になっている.
各論では,臓器別ではなく局在から分類して,6人の先生に詳しく解説いただいた.救急の現場では,臓器を指定して症状を訴えることは少なく,局在からアプローチすることが多いからである.上腹部痛を左右に,下腹部痛を消化器系疾患,泌尿器科系疾患,婦人科系疾患に分類して解説していただいた.また,腹部全体の痛み,背部痛という漠然とした局在も解説いただいた.それぞれの部位について,common diseaseから稀な疾患まで多岐にわたる疾患を提示いただき,救急現場で経験する疾患の多くが,本特集で解説されている.さらに,腹痛であっても忘れてはならない胸部疾患に関しても,提示していただいた.
ご執筆いただいた先生方のご尽力のおかげで,本特集が急性腹症の最新の画像診断を学ぶ最高の書となったことに深く感謝申し上げ,多くの読者の日常臨床の一助となることを祈ります.
序説 ● 近藤 浩史
初学者がはじめに知っておきたい腹部CTの見方 ● 石田 光,松本 純一
Three-Step Reading in Interpreting Emergency Abdominal Computed Tomography Images
腹部救急疾患における画像検査・画像診断の役割 ● 船曵 知弘
The Role of Diagnostic Imaging in Abdominal Emergencies
右上腹部痛 ● 座古 竜世,近藤 浩史
Right Upper-Quadrant Pain
急性胆嚢炎 acute cholecystitis
肝膿瘍 liver abscess
Fitz-Hugh-Curtis 症候群 Fitz-Hugh-Curtis syndrome(FHCS)
左上腹部痛 ● 亀井 誠二,髙畑 恭兵ほか
Left Upper-Quadrant Abdominal Pain
心筋炎 myocarditis
特発性食道破裂 spontaneous esophageal rupture(Boerhaave syndrome)
急性膵炎 acute pancreatitis
下腹部痛:消化器系疾患 ● 棚橋 裕吉,五島 聡
Lower Abdominal Pain
大腸炎 colitis
大網捻転 omental torsion
大腸憩室炎と虫垂炎 diverticulitis and appendicitis
Meckel憩室 Meckel’s diverticulum
下腹部痛:泌尿器科系疾患,婦人科系疾患 ● 又吉 隆,嘉陽 安美子ほか
Imaging of Acute Lower Abdomen, Urinary Tract, and Gynecologic Emergencies
尿路感染症 urinary tract infection
尿管結石 urolithiasis
膀胱破裂 urinary bladder rupture
異所性妊娠・破裂 ectopic pregnancy and rupture
卵巣捻転 ovarian torsion
付属器膿瘍 adnexal abscess
腹部中心部・腹部全体の痛み ● 谷掛 雅人
Emergency Diagnostic Imaging of the Abdomen for Localized Symptoms: Pain in the Central or Entire Abdominal Area
小腸閉塞 small bowel obstruction
急性上腸間膜動脈閉塞症 acute superior mesenteric artery occlusion
孤立性腹部内臓動脈解離 isolated dissection of the visceral arteries
膵十二指腸動脈瘤破裂 rupture of pancreaticoduodenal artery aneurysm
腹痛と背部痛 ● 林 奈津子,西本 雅和ほか
Abdominal and Back Pain
大動脈瘤破裂,大動脈解離 aortic aneurysm rupture, aortic dissection
腎梗塞,腎動脈解離 renal infarction, renal artery dissection
腸腰筋膿瘍 iliopsoas abscess
悪性疾患が原因となる尿管閉塞 malignant ureteral obstruction
【連載】
すとらびすむす
帽子は食べられない ● 久保田 一徳
画像診断と病理
精巣類表皮嚢胞 ● 冨永 理喜,石川 浩志ほか
ここが知りたい!
画像診断2021年11月号特集
「なぜによくわからない間質性肺炎 ―疑問と悩みにお答えします― 」
● 杉浦 弘明,福田 大記ほか
Picked-up Knowledge from Foreign Journals
女性骨盤MRIの最適化 ● 樋本 祐紀,藤本 晃司
CASE OF THE MONTH
Case of April ● 永澤 安子,土屋 桂子ほか
The Key to Case of February ● 木田 友佳子,北原 均ほか
読影レポートLesson
呼吸器編 「多発粒状影」 ● 西本 優子
Refresher Course
心アミロイドーシス ―rare disease から common disease へ― ● 尾田 済太郎
「画像診断」各賞受賞者発表 第27 回 MVP 賞,第18 回 BIE 賞
CASE OF THE MONTH 2021年 成績優秀者発表