【特集】
序説 ● 藤井 進也(鳥取大学医学部統合内科医学講座画像診断治療学分野)
本特集は,2006年2月号(Vol.26 No.2)で杉村和朗先生,田中優美子先生によって編纂された特集『ちょっとハイレベルの日常遭遇する婦人科疾患』のリニューアル版として企画したものです.当初は「ちょっとハイレベルの日常遭遇する産婦人科疾患2025」としようと思ったのですが,前回は流石と思う症例の選定で,アデノマトイド腫瘍,ポリープ状異型腺筋腫(APAM),低異型度・高異型度子宮内膜間質肉腫,placental site trophoblastic tumorなど,現在でもちょっとハイレベルとなる疾患が並び,20年経ても依然として診断の難しい疾患はあまり変わらないと感じました.ただし,これらの疾患の多くは総説など(一部は本特集でも)で取り上げられており,特集としては代わり映えしないものとなってしまうと予想されたことから,思い切って“ちょっと”を削除し,よりハイレベルな疾患を選定しました.
これまでJSAWIなどの学会や研究会で症例報告されてきたハイレベルな疾患をここに集め,稀な疾患であっても,ある程度の共通認識をもつことによって今後の画像診断の発展に寄与するであろう,また非常に興味深く,産婦人科画像診断の魅力を伝えることができるような症例を選定いたしました.そのような形式であるため,多くの先生方に各症例から多くのことを学べるようにご執筆いただきましたことに感謝申し上げます.
また,このコンセプトは,2022年8月号特集『骨軟部画像診断―珠玉の症例集』を大いに参考にさせていただきました.企画されました藤本 肇先生,野崎太希先生に敬意を表したいと思います.症例選定には,高濱潤子先生(奈良県総合医療センター)にもご参加いただき,ご多忙の中ご助言いただきました.この場を借りて感謝申し上げます.
このようなハイレベルな症例は,日本腹部放射線学会やJSAWIなどで集中的に,その際の議論も楽しみながら学んだ方がよいかもしれません.しかし,様々な制約でそのような学会に参加できない先生方もおられると思います.その中には,産婦人科画像診断に興味をもって,「エキスパートになりたい」先生方もおられるかもしれません.実際に,本特集にご執筆の先生の中には,非常勤勤務の期間を経た後に,現在エキスパートとしてご活躍の先生もおられます.全国のどこかにいる,そのような先生に,本特集が届くことを願っています.
2006年の特集の際に私は執筆の機会を得て,その貴重な経験が現在の自分につながっていると感じています.杉村先生,田中先生に改めて感謝申し上げます.本特集に執筆された先生方やこの特集を熟読される先生方から,次の10〜20年後に同じような企画を立ててくださる産婦人科画像診断を担う先生が登場することになれば,望外の喜びです.
●1 卵巣・卵管・腹膜
1. 性索間質性腫瘍のような腫瘍 ● 福井 修一,山口 健 ほか
2. T2強調像で低信号,CTで石灰化を呈する卵巣腫瘍 ● 田中 賢一,北村 弘樹 ほか
3. 男性ホルモン上昇を伴い脂肪を含んだ卵巣腫瘤 ● 椋田 奈保子,藤井 進也
4. 血清AFP上昇を伴い嚢胞性成分と濃染する充実性成分が混在する卵巣腫瘍 ● 舌野 富貴
5. 若年者の富血管性卵巣腫瘍 ● 牧田 真弥,金井 貴宏 ほか
6. 妊娠中に判明した非常に稀な卵巣腫瘍の一例 ● 森内 航生,長又 哲史 ほか
7. NSEの上昇と血行性転移を伴う卵巣腫瘍 ● 松谷 裕貴,中井 豪 ほか
8. 月経不順,不妊患者に認めた両側卵巣多嚢胞性腫瘤 ● 桑原 遼
9. T2強調像高信号で強い造影効果を示す卵巣腫瘍 ● 初田 直駿,倉田 靖桐 ほか
10. 付属器,子宮,腹膜に多発病変を認めた付属器炎 ● 海老原 るい,松田 恵
11. 腹腔内に多発する嚢胞性病変 ● 笹倉 康照,高畑 暁子 ほか
12. 偶発的に発見された腹部骨盤内の多発播種様結節 ● 中井 豪,山田 隆司 ほか
●2 子宮体部
1. 子宮体部腺癌の新たなサブタイプ ● 小澤 栄人,馬場 康貴 ほか
2. 子宮筋層の出血を伴う大きな腫瘤 ● 橘川 奈生,吉田 裕
3. 出血や拡散制限を伴う子宮体部腺肉腫 ● 山田 幸美,高畑 暁子
4. 粘液基質の含有を示唆する子宮体部腫瘤 ● 新井 雅史,岡田 慎悟 ほか
●3 子宮頸部
1. 10歳台に発生した子宮頸部ポリープ状腫瘍 ● 伊良波 裕子,久高 亘 ほか
2. 子宮筋層と連続するチョコレート嚢胞? ● 藤井 進也,權田 拓郎
●4 外陰部・腟
1. 泌尿生殖器奇形(OHVIRA症候群)に合併した腟腫瘤 ● 藤井 進也,福永 健
●5 広間膜
1. 偶発的に発見された左卵巣近傍の腫瘤 ● 松岡 俊裕,中井 豪 ほか
●6 産科領域
1. 閉経後の子宮体部病変 ● 大彌 歩,藤永 康成
2. 稀な部位の異所性妊娠 ● 竹内 愛弓,長谷川 春菜子 ほか
3. 胎盤付着を伴う羊膜シート ● 福井 秀行
●7 稀な病態
1. 急性腹症の稀な原因 ● 藤本 順平
2. 複数の女性生殖器に同時発生する粘液性病変 ● 田中 小百合,安田 政実 ほか
3. 乳幼児の左後腹膜腫瘤 ● 丸中 三菜子,向井 敬 ほか
●8 子宮筋腫の稀な亜型や病態
1. 唐草模様(アラベスク模様)を呈する浸潤性の巨大子宮腫瘍 ● 吉野 久美子,小山 貴
2. 子宮筋腫に関連した急性腹症の稀な原因 ● 須田 香菜子,山中 智晴 ほか
3. 形態異常を有する子宮に発生した腫瘤 ● 日野 将吾
4. 子宮筋腫術後のリンパ節腫大 ● 林 佑希子,佐野 優子 ほか
5. 検診の胸部異常陰影を契機に発見された多発肺結節の鑑別診断 ● 阿保 斉,髙 将司
●9 成熟奇形腫の稀な病態
1. 血便の原因は消化管だけではない!? ● 磯﨑 丈範,松木 充
【連載】
すとらびすむす
内包するエネルギーと制御 ● 岡本 嘉一
画像のなりたちに迫る ―Unveiling the Origins of Images―
類上皮腫の拡散時間依存性の評価による組織微細構造の推定 ● 前川 朋子,Christina Andia ほか
ここが知りたい!
画像診断2024年9月号特集「スポーツ診療と画像診断」 ● 巷岡 祐子,福庭 栄治
Picked-up Knowledge from Foreign Journals
オキサリプラチンによる肝病変 ● 渡谷 岳行
続General Radiology診断演習
腹痛の原因が腹腔内とは限らない ● 藤本 憲吾
Case of the Month
Case of February ● 石川 翔,梅岡 成章
THE KEY TO Case of December ● 小坂 一斗,小林 聡
読影レポートLesson
脊椎編「脊椎すべり症」 ● 稲岡 努
Refresher Course
ステントグラフト術後の画像診断 ―みるべきポイント ● 堀 祐郎