画像診断のピットフォールは，本特集で椎名丈城先生が書かれているように，不十分な情報・コミュニケーションや関心領域外の不十分な観察，知識不足あるいはひとつの病変をみつけて安心してしまうこと（satisfaction of search；SOS）などにある．よく経験することに，ある所見を拾い上げては頭の中である疾患を思い浮かべ，それに都合のよい所見ばかりを拾い，都合のよい解釈をして誤った診断に猛進する医師がいる．それらピットフォールを回避する要素として，私は知識（knowledge），経験（experience），想像力（imagination），集中力（concentration）が重要と考え，そのように指導してきた．
　最近，当施設にてここ5年間に卵巣腫瘍疑いでMRIが依頼された症例に対し，画像診断と病理所見を対比し，悪性，境界悪性，良性腫瘍，非腫瘍の4つに分けて集計し，診断能を求め，興味深い結果を得た．婦人科領域に精通していない医師は嚢胞性病変に充実成分をみた場合，卵巣癌と診断する傾向にあり，卵巣甲状腺腫や上皮性境界悪性腫瘍（serous or seromucinous borderline tumor）などを悪性と診断した．このピットフォールに陥った原因は，やはり知識（knowledge）不足にある．一方，私自身も自分が陥りやすいピットフォールに気づかされた，いや再認識させられた．チョコレート嚢胞に合併した卵巣明細胞腺癌（clear cell adenocarcinoma）は診断に迷うことはないが，色々な顔つきをする明細胞腺癌は厄介であると常々感じていた．今回の結果から，血腫に混在した明細胞腺癌，漿膜下筋腫のような明細胞腺癌，成熟奇形腫と明細胞腺癌の衝突腫瘍症例でピットフォールに落ちてしまった．retrospectiveに観察すると，共通しているのは癒着などの骨盤内膜症の存在が疑われることである．もし，骨盤内膜症の所見を拾い上げていたら，そのピットフォールを回避できた可能性がある．これは経験（experience），集中力（concentration）の不足が原因と考えられる．つまり，ピットフォールは決して研修医だけのものではなく，各医師のレベルに合ったピットフォールがあり，研修医セミナーでメモする自分は，このセミナーを通して，ふとピットフォールに気づき，陥らないよう無意識に行っているのであろう．
　本特集では，肝，骨軟部領域に精通しているエキスパートの先生にも加わっていただいた．各エキスパートの先生方からのアドバイスを基に，今一度自分自身の診断を振り返っていただきたい．系統立った診断方法は難しいが，日常の臨床で自分のブラインドスポットに気づき，そこを重点的に観察するように心がけることは今からでも可能である．ぜひ，本特集を読んで，画像診断の過程でピットフォールを回避できる手掛かりになれば幸いである．