【特集】
序説 ● 松木 充

　最近，自分の講演の題名に「Logic-based diag­no­sis from the images−論理的な画像診断」をよく使う．その過程で重要な項目として，1）知識（knowledge），2）経験（experi­ence），3）想像力（imag­i­nation），4）創造（cre­a­tion），5）集中（con­cen­tra­tion）を挙げている．
　1）知識（knowledge）：knowledge is power！というように知識がないと所見が拾えない，あるいは診断できないことが多々ある．特に最近は遺伝子診断が進んで，新しい疾患概念が登場し，またWHO分類にも新しい病理名が記載され，それに対応しないと放射線科医はなかなか正確な診断にたどり着けないことがある．
　例えば最近，tubulinopathyという疾患概念を耳にすることがあると思う．tubulin遺伝子変異による脳の形成異常で，滑脳症（lissencephaly）や一部の多小脳回（polymicrogyria）などが含まれ，筆者自身も雑誌で見かけたが深いところまで理解していなかった．先日とある研究会で，東京医科歯科大学O山先生から，tubulinopathyでは線条体が融合して内包前脚が消失するようなdysmorphic basal gangliaをMRIで高率に認めるということを教わった．知識がなくても拾わなくてはいけない所見かもしれないが，やはり知識がないと……．文献検索すると“Polymicrogyria with dysmorphic basal ganglia? Think tubulin！”（Clin Genet 85: 178-183, 2014）という論文に遭遇する．ん〜！　knowledge is power！