【特集】
序説 ● 西本 優子(奈良県総合医療センター放射線診断科)
髙橋雅士先生が企画された2014年7月号(Vol.34 No.8)特集『ビギナーのための胸部画像診断 ―Q&Aアプローチ―』は,多くの読者に好評を得て2016年に単行本となり,現在まで愛読される必携の書となりました.この度,最初の企画から10年が経過したことから,編集委員会において第2弾が検討され,私が編集を務めさせていただくこととなりました.
単行本のまえがきに髙橋先生が記された「呼吸器の画像診断は一般放射線科医にとって難しい」,「胸部画像診断を志す若手放射線科医がなかなか増えない」という現実は,10年前となんら変わっていません.むしろ,画像診断機器の進歩,ガイドラインや取扱い規約の改訂,新たな疾患や治療薬の登場による臨床における診断と治療の変革などが多くあり,より難易度が高くなり,敷居が高くなった印象を受けます.このような現状を踏まえると,胸部画像診断の基礎から最新の情報まで効率良く押さえることができるQ&A形式の特集を再び企画することは,時機を得たものであると思われます.
さて,Q&A形式ではクエスチョンの選択が重要であることはいうまでもありません.本特集では,髙橋先生が厳選されたクエスチョンの多くをそのまま使用させていただきつつ,新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に代表される新たな疾患,肺癌や特発性肺線維症など,取扱い規約やガイドラインが改訂されたものについて,クエスチョンの追加や改訂を行いました.執筆は,各分野のエキスパートとしてご活躍中の先生方にお願いしました.
誌面の都合もあり,すべての呼吸器疾患を網羅できたわけではありませんが,胸部画像診断の基礎である解剖と用語の意味,および日常診療で頻度の高い重要疾患について,コンパクトにエッセンスを理解でき,今日の診療からすぐに役立つ1冊となったと自負しています.本特集号が読影室の本棚のすぐに手が届く場所に置かれ,多くの先生方にご愛読いただければ,こんなに嬉しいことはありません.
最後に,この1冊は,お忙しい中,執筆を快くお引き受けいただき,素晴らしい原稿を寄せてくださった諸先生のお力添えの賜であり,誌面を借りて心から御礼を申し上げます.また,私の滋賀医科大学留学時の指導教官であった髙橋先生の企画改訂に携わる機会をいただいたことに深謝いたします.実行編集委員の楠本昌彦先生にも,この場を借りて御礼申し上げます.
●1 胸部画像診断の基礎
1)解剖
Q1 CTにおける肺区域の読み方を教えてください. ● 室田 真希子,佐藤 功
Q2 二次小葉って何ですか? HRCT(TSCT)読影に必要な解剖を教えてください.● 髙橋 雅士
2)用語
Q3 浸潤影,コンソリデーション,すりガラス影について教えてください.● 負門 克典
Q4 網状影,牽引性気管支拡張,蜂巣肺について教えてください. ● 負門 克典
Q5 腫瘤,結節,粟粒影について教えてください. ● 負門 克典
Q6 肺嚢胞,ブラ,空洞について教えてください. ● 負門 克典
●2 腫瘤性病変
1)肺結節
Q1 肺結節の質的診断について,鑑別のポイントを教えてください. ● 佐藤 嘉尚
Q2 すりガラス型結節をみたら,どうすればいいですか? ● 佐藤 嘉尚
Q3 肺癌TNM分類について教えてください. ● 小澤 良之,竹中 大祐 ほか
2)肺門部肺癌
Q4 肺門部肺癌の画像所見について教えてください. ● 小澤 良之,竹中 大祐 ほか
3)縦隔腫瘤
Q5 縦隔区分について教えてください. ● 中園 貴彦
Q6 前縦隔によくできる病変はどのようなものがありますか? ● 中園 貴彦
Q7 中縦隔・後縦隔腫瘍によくできる病変にどのようなものがありますか? ● 中園 貴彦
●3 感染症
Q1 大葉性(肺胞性)肺炎と気管支肺炎の違いは何ですか? ● 氏田 万寿夫
Q2 どのような所見をみたら結核を疑いますか? ● 氏田 万寿夫
Q3 非結核性抗酸菌の画像所見について教えてください. ● 氏田 万寿夫
Q4 肺真菌症の画像所見について教えてください. ● 國弘 佳枝,伊東 克能 ほか
Q5 ニューモシスチス肺炎(PCP)とサイトメガロウイルス(CMV)肺炎の画像所見について教えてください. ● 國弘 佳枝,伊東 克能 ほか
Q6 マイコプラズマ肺炎,新型コロナウイルス肺炎,インフルエンザウイルス肺炎の画像所見について教えてください. ● 國弘 佳枝,伊東 克能 ほか
●4 びまん性肺疾患
Q1 肺の間質って何ですか? 間質性肺炎って何ですか? ● 澄川 裕充
Q2 特発性肺線維症(IPF)と進行性肺線維症(PPF)について教えてください. ● 澄川 裕充
Q3 膠原病に伴う間質性肺疾患について教えてください. ● 冨永 循哉
Q4 過敏性肺炎の特徴について教えてください. ● 山田 彩,太地 良佑 ほか
Q5 喫煙関連間質性疾患について教えてください. ● 山田 彩,太地 良佑 ほか
Q6 職業関連疾患:石綿関連の肺・胸膜病変について教えてください. ● 加藤 勝也
Q7 職業関連疾患:珪肺と溶接工肺について教えてください. ● 加藤 勝也
Q8 リンパ路性間質って何ですか? リンパ路病変の鑑別疾患には何がありますか? ● 太地 良佑
Q9 気道病変,COPD:肺気腫の種類を教えてください.画像所見と鑑別診断も教えてください. ● 永谷 幸裕
Q10 気道病変,COPD:気管支拡張症の定義と種類を教えてください.気管支拡張を来す疾患には何がありますか? ● 永谷 幸裕
Q11 代表的な血管炎の肺病変について教えてください. ● 角 明子,藤 公則
●5 心血管疾患
Q1 肺水腫の病態と画像所見について教えてください. ● 土屋 奈々絵
Q2 肺動脈血栓塞栓症の診断の基本を教えてください. ● 土屋 奈々絵
Q3 肺高血圧の画像所見を教えてください. ● 久保 武
【連載】
すとらびすむす
朝日に匂ふ 山桜花 ● 高瀬 圭
画像のなりたちに迫る ―Unveiling the Origins of Images―【新連載】
肺結節のスピキュラ ● 楠本 昌彦
ここが知りたい!
画像診断2024年8月号特集「呼吸器のcommon diseaseにみる非典型的画像所見」
● 宝関 明子,國弘 佳枝 ほか
Picked-up Knowledge from Foreign Journals
心血管系画像診断の最新文献update ● 加藤 真吾
Case of the Month
Case of January ● 矢嶋 諒,梅岡 成章
THE KEY TO Case of November ● 阿保 斉
読影レポートLesson
頭部編「硬膜肥厚」 ● 河原 愛子,勝部 敬
続General Radiology診断演習
背景疾患を探る ● 林 勇気