【特集】
序説 ● 齋田 司（筑波大学医学医療系放射線診断・IVR学）


　私が放射線科医になりたての頃，恩師である田中優美子先生から読影する患者さんのカルテを渡され（当時は紙カルテ），それをよく読み患者背景を理解した上で読影をするように指導された．その他にも，比較画像を入手する労力をいとわないこと，わからないことは調べること，“疑う”を乱発せず放射線科医として診断に責任をもつこと，結果をフォローしレポートを書きっぱなしにしないことなど，これらはすべて偉大な先輩方から受け継いだ心構えであり，現在の私の礎となっている．知識ももちろん大切であるが，画像とどう向き合うかという放射線科医としての基本姿勢を指導していただけたことは，何よりの財産である．
　婦人科疾患の場合は，画像診断の結果が子宮や卵巣の切除の判断にかかわり，結果によってはその患者さんの妊娠・出産の機会を奪うことになってしまう．一方で，問診結果や採血データ，婦人科的診察所見を把握しておくことが非常に重要である．それらの情報を考慮した上で画像を評価することで，画像からは鑑別に挙がるが臨床データからはありえない診断を排除し，また，臨床データを加味した上で，疑わしい疾患を上位に挙げることが可能となり，より適切な診断に導くことができる．読影件数は年々多くなっていくが，現在は情報が電子化されており，患者情報にもアクセスしやすくなっている．放射線科医は患者さんに直接会う機会は少なく，「悪性は否定できない」，「悪性腫瘍疑い」とレポートに書いてしまうことは簡単だが，臨床情報を参照する手間を惜しまず，年齢や妊娠出産歴などを含め画像の向こうの患者背景を想像し，それに寄り添い，また同時に依頼医の苦悩にも寄り添って，日々の読影をしていただきたいと思っている．