【特集】
序説 ● 宇都宮大輔(横浜市立大学大学院医学研究科放射線診断学教室)
心臓血管領域の放射線診断は独特の領域のひとつです.国内外の学会や研究会の多くは放射線科医と循環器内科医で成り立っており,通常,その構成メンバーは循環器内科医の方が多いです.人数的にみると放射線科医の立場が弱いようにみえるかもしれませんが,循環器内科医と直接的に連携して頼りにしてもらえるという点で,むしろおもしろい領域です.心臓血管疾患は臨床的にcommonなものも多く,自ずとCTやMRIの対象となってくるものです.しかし,この領域を専門とする放射線科医が非常に少ないために,“深掘り”されないまま読影されることもあるのではないでしょうか.裏を返せば,心臓血管領域を専門とする放射線科医は希少価値があり,ある意味ブルー・オーシャンで,アドバンテージの大きな分野といえるかもしれません.
わが国には日本心臓血管放射線研究会(通称:心放研)があり,今年で発足30年という長い歴史を誇っています.こちらは,ほとんどの参加者が放射線科医という珍しい循環器画像診断の研究会です.私は大学院生の時に初めて参加し,大きな感銘を受けました.研究会の規模は大きくありませんが,臨床において重要な知識を網羅的に学ぶことができます.アットホームだがディスカッションは熱いというのも,心放研の特長のひとつでしょう.心臓血管領域の画像診断にとって重要な心放研にちなんで,本特集タイトルは「症例から学ぶ心臓血管放射線診断」としました.
本特集の基本コンセプトは,循環器画像診断に馴染みの薄い読者が日常の本領域のCTやMRIに取り組む上で役に立つ1冊を目指しています.2022年6月号「はじめよう! 心臓の画像診断」(Vol.42 No.7)で総論的な特集を組みました.今回は,その発展形としてセクションごとに短い総論を置きながら,実際の症例から学ぶスタイルにすることで,読者はこの2冊から系統的に循環器領域の画像診断を理解できるようになると考えます.
今回は誌面の都合上,循環器核医学について取り上げることができなかったのは残念ですが,執筆してくださった循環器画像診断のプロフェッショナルが,心臓血管のCT/MRI診断について珠玉の症例をもとに丁寧に説明しています.是非じっくりと読んでみてください.明日からの診療に役立つこと請け合いです.
序説 ● 宇都宮大輔
1. 冠動脈の病変
総論 ● 宇都宮大輔
冠動脈狭窄①:左冠動脈主幹部病変 ● 宇都宮大輔
冠動脈狭窄②:左前下行枝の閉塞と右冠動脈の高度狭窄 ● 宇都宮大輔
冠動脈石灰化 ● 立神史稔
心筋梗塞 ● 加藤真吾
冠動脈ステント再狭窄 ● 木藤雅文
冠動脈不安定プラーク/ハイリスクプラーク ● 尾田済太郎
特発性冠動脈解離 ● 真鍋徳子
冠動脈瘻 ● 細川貴晶,吉田和樹 ほか
IgG4関連冠動脈周囲炎 ● 尾田済太郎
冠動脈周囲脂肪減衰指数 ● 加藤真吾
2. 心筋疾患
総論:心筋疾患診療における遅延造影・T1/T2マッピングの有用性 ● 石田正樹
不整脈源性心筋症の病理像と画像診断との比較 ● 宇都健太
不整脈源性心筋症 ● 長尾充展
心臓サルコイドーシス ● 長尾充展
肥大型心筋症 ● 橋村宏美,村上卓道
拡張相肥大型心筋症 ● 橋村宏美,村上卓道
拡張型心筋症 ● 尾田済太郎
心アミロイドーシス ● 木藤雅文
心Fabry病 ● 尾田済太郎
たこつぼ心筋症 ● 木藤雅文
中性脂肪蓄積心筋血管症 ● 川口裕子,藤本進一郎
心筋炎 ● 加藤真吾
3. 腫瘍
心臓原発血管肉腫 ● 福山直紀,城戸輝仁
心臓原発悪性リンパ腫 ● 多保康平,城戸倫之 ほか
心膜中皮腫 ● 芳賀暁,宇都宮大輔 ほか
左房粘液腫 ● 森川友郎,吉田和樹 ほか
4. 大動脈疾患
総論 ● 高木英誠
わが国のガイドラインにおける大動脈解離の分類 ● 臼崎琢磨,樋口 慧
大動脈解離に対するTEVARの適応 ● 臼崎琢磨,樋口 慧
大動脈瘤 ● 穴場比奈野,高木英誠
感染性大動脈瘤 ● 穴場比奈野,高木英誠
G-CSF関連大血管炎 ● 一川良太,負門克典 ほか
高安動脈炎 ● 近藤翔太,立神史稔
巨細胞性動脈炎 ● 近藤翔太,立神史稔
【連載】
すとらびすむす
道はひらける ● 小林 聡
画像診断と病理
若年型顆粒膜細胞腫 ● 伊藤久尊,小山 貴
ここが知りたい!
画像診断2023年8月号特集「わかる! びまん性肺疾患」 ● 岩澤多恵
Case of the Month
Case of January ● 岡 祥次郎,安藤久美子
THE KEY TO Case of November ● 御前 隆,久保 武
Picked-up Knowledge from Foreign Journals
CTによる心筋評価 ● 尾田済太郎
読影レポートLesson
頭部編「微小脳出血」 ● 勝部 敬
続General Radiology診断演習
行間を読む ● 櫻井悠介
Refresher Course
門脈系の画像診断 ―画像解析とIVR治療戦略(from bench to bed)―
● 馬場康貴,三谷英範 ほか