監修・編集
藤野智子　　
聖マリアンナ医科大学病院　師長／急性・重症患者専門看護師／集中ケア認定看護師
道又元裕　　
国際医療福祉大学成田病院準備事務局
淺井　悌　　
利尻島国保中央病院　副院長
亀井有子　　
市立岸和田市民病院 看護局 急性・重症患者専門看護師／集中ケア認定看護師

Part1　急変対応
Step1 キホンを身につける
①知っておきたい急変が起こりやすい場面
②起こったときに慌てずにすむ急変時の役割分担
③1次救命処置（BLS）の基本と実践
④2次救命処置（ALS）の基本と実践

Step2 急変を察知する
①急変が起こっていることを察知する知識
②「もしかして急変」を見抜くアセスメント
③ 急変をとらえる実践の基本
系統別，症状別アセスメント　典型急変症状の確認のしかた

Step3 的確に行動する
①心肺停止でない急変時の優先順位とは
②時間軸で動くアセスメントと対応
③急変時のバイタルサイン測定とその意味
④意識障害（レベルダウン）のとらえかた・動き方


Part2　人工呼吸ケア
Step1 キホンを身につける
①今なぜ，この患者に人工呼吸器がついているかわかっている
②人工呼吸器のはたらきを知っている
③人工呼吸器が動かせる環境かどうか知っている
④どんな人工呼吸器の種類があるかがわかる
⑤必要な物品がそろっていて，理解している
⑥回路がわかって，それらを組み立てられる
⑦人工呼吸器周辺のレイアウトができる
⑧人工呼吸器をセットアップできる
⑨人工呼吸器と気管チューブをつなげて固定できる
⑩人工呼吸器回路の交換が適切に行える
⑪必要最低限の設定とモードがわかる
⑫抜管後の管理がイメージできる

Step2 スタッフ業務ができる
①人工呼吸器装着患者の全身状態評価ができる
②人工呼吸器装着患者のカフ圧管理ができる
③人工呼吸器装着患者に安全に気管吸引ができる
④人工呼吸器装着患者のポジショニングを正しく行えている
⑤人工呼吸器装着患者の口腔ケアが正しく行えている
⑥人工呼吸器装着患者の栄養管理が行えている
⑦事故抜管の対策を理解して行えている
⑧突然のトラブル対応が行える
⑨患者の「何かおかしい」に気づき，報告できる
⑩人工呼吸器のグラフィックモニタを見て基本的な判断が行える

Step3 リーダー業務ができる
①人工呼吸器装着患者の早期離床を考えてケアしている
②人工呼吸器装着患者の鎮痛，鎮静管理ができている