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HOME » 月刊ナーシング » 2013年7月号

月刊ナーシング Vol.33 No.8

月刊ナーシング Vol.33 No.8 2013年7月号

サイズ:
AB判
頁数:
160ページ
定価:
本体1,143円(税別)
発行年月:
2013年06月20日発行

痛みを10割取るために押さえたい がん性疼痛ケアの基本

なぜ,9割取れると言われるがんの痛みが 取り切れないのか

患者に説明できる 最新のオピオイドと使い方チェックポイント

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【特集1】
なぜ,9割取れると言われるがんの痛みが
取り切れないのか

痛みを10割取るために押さえたい
がん性疼痛ケアの基本

小早川 晶

取り切れない痛みの現実的理由と解決の具体策
1 医療者に必要な知識と実践
● がん性疼痛ケアの基本的な知識が不十分であるから
● トータルペインというとらえ方ができていないから
● 痛みに焦点を当てた患者・家族からの情報が十分に聴けていないから
● 痛みの性質についての考察が不十分だから
● 鎮痛薬を使いこなすための基礎知識が不十分だから
● オピオイドの選択が適切でないから(とくにターミナルにおいて)
● オピオイドの量が少ないから
● オピオイドの増量のタイミングが遅くて不十分だから
● レスキューを十分に使いこなせていないから
● NSAIDsの併用が行われていないから
● 鎮痛補助薬についての知識が不足しているから
● オピオイドなどの投与経路の見直しがされていないから
2 医療者の連携の不足
● 緩和ケアの専門家へのコンサルテーションが不十分だから
3 緩和ケアを提供する環境の問題
● 使用可能なオピオイドの種類や量の提供が不十分だから
4 患者・家族の側の要因
● オピオイドに対する誤解や迷信が,まだまだ根強いから

事例でみる がん性疼痛ケアの実際
ケース1 なかなか取れない末期の苦痛への対応
ケース2 フェンタニルでまったく取れない痛みへの対応
ケース3 痛みがあるのに疼痛ケアがまったくなされていなかった
ケース4 複数部位と性質の異なる痛みへの対応

【特集2】
患者に説明できる
最新のオピオイドと使い方チェックポイント

監修:小早川 晶  撮影協力:北九州市立医療センター 薬剤科
オキシコドン製剤
モルヒネ製剤
フェンニタル製剤

【SERIES】
〔臨床実践力が飛躍的にアップ! 疾患別フィジカルアセスメント〕
第4回 頭部外傷・頭蓋骨骨折 監修:佐藤憲明  執筆:後藤順一
脳神経外科手術レクチャー
第2回 脳血行再建術 浅側頭動脈 ―中大脳動脈吻合術(STA-MCA吻合術)
監修:森田明夫  執筆:木村俊運,佐藤美智子,原直子

〔看護に役立つトレンドを知る(Nursing View)〕
糖尿病診療・教育に大きく影響
HbA1cの国際標準化と目標値の変更 神田周平
透析患者の運動療法として注目
腎臓リハビリテーションとは 篠原明成,渋谷祐子,安川生太
名前も効能も違うのに,同じ薬?
実は同じです! 〜同一成分で商品名が異なる医薬品〜 浜田康次

〔practice note 実践の根拠と臨床知を探る〕
ナースが知っておきたい 
事故後に問題となる記録の解釈 神田知江美
ナースはどう関わる?
覚醒下V-V ECMOのICU管理の実際 
古厩智美,金井健司,佐藤紗登美,佐藤啓太,清水敬樹

〔最新知見がわかる・使えるブンケン情報〕
第4回 ARDS患者が坐位(シートポジション)をとると,酸素化はよくなるか?
監修:卯野木健  執筆:山田亨

〔ケアに活かす! ナースのためのカンタン免疫学〕
第12回 血液型って何? 江本正志,江本善子

【Voice of Nurse】
亀ちゃんの臨床ダイアリー2013 
亀井有子
Monthly ARU ARU / Nursingトーク
on-offで役立つグッズをセレクト 
ナースのモノろぐ

【INFORMATION】
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