2013年9月号
contents

【特集1】
急変対応中の急変はこう乗り切れ！
想定外のアクシデントにどう対応するか？
監修：小林正直

総　論
急変対応中の「ピットフォール（落とし穴）」　
その起こりうることへの対処とは

各　論
痙攣にジアゼパムを静注したがどうも様子がおかしい！
心停止患者の胸骨圧迫中に，患者が大量に嘔吐して，さらに誤嚥している！
胸水が貯留して急にSpO₂低下．そのドレナージ中，ショック状態に！
低体温症で意識障害患者の復温時に，さらに全身状態が悪化し，ショック状態に！
意識障害患者に対してフルマゼニル（ベンゾジアゼピン拮抗薬）を使用したら，痙攣をきたした！
徐脈（徐拍）のアルゴリズムにのっとった診療中に心停止となった！
高アンモニア血症を伴う意識障害に対し，分岐鎖アミノ酸製剤を点滴静注したが，一向に改善しない！
総胆管結石症の患者がショックになった．ドパミンを投与しても改善しない！
呼吸不全の患者にバッグ・マスク換気を行ったら，さらにSpO₂が低下し心停止に！　
安定した頻脈患者にアデノシンを静注したら心室細動になった！　
意識障害患者の呼吸状態が悪化した．気管挿管したところ，血圧が250mmHgを超し，瞳孔散大が出た！
重症心不全患者に対し，気管挿管をしようとして鎮静薬を投与したら，血圧が出なくなった！
通常治療に反応しない喘息重積発作に気管挿管を行ったら，かえって換気ができなくなった！
抗菌薬投与時にアレルギー症状が発生し，投与されたステロイドによるショック発生！

【特集2】
急変・重症患者に起こっている「異変」の根拠
侵襲とショックの機序から学ぶ　
道又元裕

【SERIES】
〔臨床実践力が飛躍的にアップ！　疾患別フィジカルアセスメント〕
第6回　腎不全　監修：佐藤憲明　　執筆：二藤真理子

〔脳神経外科手術レクチャー〕
第3回　頸部内頸動脈血栓内膜剥離術（CEA）
監修：森田明夫　　執筆：木村俊運，佐藤美智子，原直子

〔Nursing View　看護に役立つトレンドを知る〕
重症患者を早期回復へと導く
ABCDEバンドルとは？　後藤順一
痛みを数量化する装置
痛み測定器Pain Vision^Ⓡとは　花岡一雄
事故の再発防止に向けた注意喚起を
経腸栄養患者への高濃度酢酸液注入事故　小西敏郎

〔practice note 実践の根拠と臨床知を探る〕
RRS，きちんと説明できますか？　
広がりを見せるRapid Response System（RRS）：
その長所と問題点　武居哲洋
岡山大学病院での取り組みをもとに
小児のプレパレーションの概要と現状　半田浩美

〔最新知見がわかる・使えるブンケン情報〕
第6回　頭部の首振りや屈曲・伸展は，気管チューブの事故抜管リスクになる？
監修：卯野木健　　執筆：櫻本秀明

〔ケアに活かす！ ナースのためのカンタン免疫学〕
第14回　抗体（免疫グロブリン）はどのようにしてできるの？　江本正志，江本善子

【REPORT】
“におい”への看護的アプローチ
岡山大学病院　病院特有の“におい”を緩和するためコンパクトな消臭専用機を導入

【Voice of Nurse】
亀ちゃんの臨床ダイアリー2013　
亀井有子
Monthly ARU ARU / Nursingトーク
on-offで役立つグッズをセレクト　
ナースのモノろぐ

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