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HOME » 麻酔・救急・集中治療医学 » 麻酔・救急・集中治療医学 » クリティカルケア・マニュアル

クリティカルケア・マニュアル

 クリティカルケア・マニュアル 集中治療管理指針

編:
窪田達也(自治医科大学集中治療部教授)
勝屋弘忠(名古屋市立大学医学部麻酔・蘇生学教授)
丸川征四郎(兵庫医科大学集中治療部教授)
前川剛志(山口大学医学部救急医学教授)
篠崎正博(和歌山県立医科大学付属病院高度集中治療センター助教授)
頁数:
506ページ
定価:
8,470円(税込)
発行年月:
1995年04月25日発行
ISBN_10:
4-87962-145-5
ISBN_13:
978-4-87962-145-0

全国110余名の集中治療医による共同執筆.表やシェーマを多用し,治療手順および薬物の種類と投与量を明記した,ICUの現場ですぐ使える診断と治療の指針.SIRSなどの新しい概念を導入し,集中治療のスタンダードを目指す,本格的マニュアル.

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I.重症度評価法・予後予測法
●重症度評価法・予後予測法

II.主要病態の初期診断と鑑
●急性呼吸障害
 呼吸困難
 チアノーゼ
 低酸素血症
 呼吸パターンの異常
 咳 嗽
 喀 血
 嗄 声
 喘 鳴
 胸 痛
 バチ状指
 呼吸障害の重症度評価
●急性循環障害
 不整脈
 急性循環障害(ショック)
 循環障害の分類
●急性中枢神経障害
 意識障害
 痙 攣
 中枢神経障害分類

III.主要疾患の診断と治療
●呼吸器系疾患
 気道閉塞性感染症(急性喉頭蓋炎など)
 無気肺
 大量喀血
 急性肺水腫
 急性肺炎(細菌性・非細菌性)
 誤嚥性肺炎
 間質性肺炎
 急性呼吸不全(ARDS)
 肺塞栓症
 肺高血圧症(肺性心)
 肺挫傷
 睡眠時無呼吸症候群
 COPDの急性増悪
 CO2ナルコーシス
 気管支喘息重積状態
 flail chest
●循環器系疾患
 心外膜病変・心内膜炎
 心タンポナーデ
 心筋症
 大動脈弁機能不全
 僧帽弁閉鎖不全
 狭心症
 不安定狭心症
 急性心筋梗塞症
 頻脈性不整脈
 徐脈性不整脈
 高血圧クリーゼ
 先天性心疾患
 胸部大動脈瘤
 腹部大動脈瘤
 深部静脈血栓症
●中枢神経系疾患
 頭部外傷
 脊椎・脊髄損傷
 脳血管系疾患(脳梗塞,脳内出血,くも膜下出血)
 痙攣重積状態
 尿崩症
 Guillain-Barr 症候群
 低酸素後脳障害
 高血圧性脳症
 代謝性脳症
 脳炎・髄膜炎
●消化器系疾患
 急性腹症
 消化管出血
 下 痢
 イレウス
 消化管穿孔
 汎発性腹膜炎
 腸間膜動脈閉塞症
 食道胃静脈瘤破裂
 急性肝障害
 劇症肝炎
 肝性昏睡とReye症候群
 急性胆道感染症
 重症急性膵炎
●腎・尿路系疾患
 尿閉・無尿・血尿
 腎・尿路損傷
 急性腎不全(慢性腎不全も含む)
●血液・内分泌・代謝系疾患
 異型輸血
 移植片対宿主病
 血小板減少症
 白血球減少症
 甲状腺機能異常
 急性副腎不全
 褐色細胞腫
 重症筋無力症
 重症糖尿病
 ミネラル・代謝異常(Ca, Mg, P, 微量元素)
●産婦人科系疾患
 妊産婦救急疾患・急性妊娠脂肪肝
 妊娠中毒症・子癇
●骨・筋肉・皮膚系疾患
 脂肪塞栓(骨折合併症として)
 骨盤骨折
 コンパートメント症候群
 壊死性筋膜炎
 悪性高熱症(劇症型)・熱中症(熱射病)
 悪性症候群
 Steven-Johnson症候群(重症型多型浸出性紅斑症候群)
●感染症
 破傷風
 ガス壊疽
●酸塩基・電解質異常
 代謝性(非呼吸性)アシドーシス
 代謝性(非呼吸性)アルカローシス
 高ナトリウム血症
 低ナトリウム血症
 カリウム異常
●熱 傷
 重症熱傷
 気道熱傷(気道損傷)
 電撃創
●中 毒
 中毒一般処置
 一酸化炭素中毒
 医薬品中毒
 食中毒
 農薬中毒
 化学薬品中毒
●高山病・減圧症
 高山病
 減圧症(潜函病)

IV.敗血症・SIRSと臓器不全
●敗血症・SIRSと臓器不全

V.凝固・線溶系異常
●血管内皮と凝固・線溶系
●播種性血管内凝固(DIC)

VI.主要疾患の術後管理
●呼吸器系疾患の術後管理
 肺切除・気道再建術後の一般的管理
 肺切除・気道再建術後の合併症管理
 術後呼吸不全
●循環器系疾患の術後管理
 先天性心疾患の開心術後管理
 後天性心臓弁膜疾患の開心術後管理
 PTCA・PTCR後の管理
 胸部および腹部大動脈瘤術後合併症管理
 冠血管手術後管理
 ペースメーカ植え込み術後管理
●中枢神経系疾患の術後管理
 脳外科手術後管理―内頸動脈内膜剥離術
 頭蓋内圧亢進疾患の術後管理
 くも膜下出血の術後管理
●消化器系疾患の術後管理
 食道癌術後管理
 食道静脈瘤術後管理
 肝切除術後管理
 膵頭十二指腸切除・広範囲腸管切除の術後管理
 超大量出血後の術後管理

VII.感染症と薬物療法
●感染症
●カテーテル感染
●Bacterial translocation

VIII.集中治療に必要な治療手技
●呼吸器系疾患の治療
 酸素療法
 気道確保法 (経口・経鼻挿管,ラリンジアルマスク,輪状甲状間
 膜穿刺,気管切開)
 気道管理(気管内吸引,気道感染予防対策)
 気管支ファイバスコープ・肺生検
 各種人工換気法
 CPAP
 分離肺換気
 膜型人工肺による生命維持法
 人工呼吸の開始とウィーニング
 胸部理学療法
 胸腔穿刺法と胸腔ドレナージ
●循環器系疾患の治療
 除細動
 緊急ペーシング
 動脈カニュレーションと観血的血圧測定
 中心静脈カテーテル挿入法と管理
 Swan-Gantzカテーテル挿入法と管理
 補助循環
 血栓溶解療法
 心嚢穿刺法と心嚢切開法
●中枢神経系疾患の治療
 頭蓋内圧測定法
 脳波および聴性脳幹反応・体性知覚誘発電
●消化器系疾患の治療
 胃洗浄法
 Sengstaken-Blakemoreチューブ留置法
 イレウス管挿入法
 腹腔穿刺・Douglas窩穿刺
 腹腔ドレナージと腹腔洗浄法
 経皮経肝的胆道ドレナージ
●栄養管理
 ICUにおける輸液法
 高カロリー輸液法
 経腸栄養法
●血液浄化法
 急性血液浄化法
 血液浄化法―呼吸不全対策として
 血液浄化法―腎不全対策として

IX.集中治療における管理,看護
●鎮痛・鎮静法
●院内感染防止対策
●ICU患者の精神症状とその対応

X.心肺脳蘇生法と脳死
●心肺蘇生法
●蘇生後脳症の管理
●溺水の蘇生法
●PCPS(経皮的心肺補助)
●脳死

XI.プレホスピタルケア
●患者搬送のチェックポイント
●SAMUとトリアージュ
●International Repatriation

XII.常用薬剤
●鎮痛・鎮静薬
●抗生剤
●循環作動薬
●血中濃度モニタ

補足. O-157対策